ミシガン州の男性が、子猫を保護中にスカンクにひっかかれて死亡した別の男性から腎臓を提供されたが、当局は「極めてまれな出来事」と説明している。
最近の報告によると、 疾病管理予防センター (CDC) によると、ミシガン州の患者は 2024 年 12 月にオハイオ州の病院で腎臓移植を受けました。
約 5 週間後、彼は震え、下肢の衰弱、錯乱、尿失禁を経験し始めました。彼はすぐに入院して人工呼吸器を受けたが、その後死亡した。 CDCの報告書によると、受取人の家族は動物との接触はないと主張しており、当局を混乱させたため、検死の結果狂犬病の存在が確認されたという。
医師らは腎臓の提供者であるアイダホ州の男性の記録を調べたところ、提供者リスク評価面接（TRAI）のアンケートでスカンクにひっかかれたという報告があったことが判明した。
家族が尋ねると、2か月前の10月、田舎の敷地にある小屋で子猫を飼っていたところ、スカンクがやって来て「子猫に対して略奪的な攻撃性」を示したと説明した。
報告書によると、男性はスカンクと格闘して「気絶させた」が、その前に男性は「顎に流血の傷」を負ったが、噛まれたとは考えていないという。
家族によると、5週間後、彼は混乱し、嚥下や歩行が困難になり、幻覚があり、首が硬くなったという。 2日後、彼は心臓発作と思われる症状を起こし、自宅で無反応になった。蘇生して入院したが意識は戻らず、数日後に「脳死と宣告され生命維持装置を外された」。
報告書によると、左腎臓を含むいくつかの臓器が提供されたという。
腎臓移植者に狂犬病の疑いがあったため、当局は提供者から採取した臨床検査サンプルを再度検査した。彼らは狂犬病の検査で陽性反応を示しました。しかし、実際に狂犬病で死亡した彼の腎臓から直接採取した生検サンプルから、「シルバーヘアーコウモリの狂犬病と一致する」株が見つかり、それをドナーに送った。
調査では、コウモリがスカンクに感染し、そのスカンクがドナーに感染し、その腎臓がレシピエントに感染するという「3段階の感染連鎖」が示唆された。
CDCは、これは1978年以来米国で報告された移植伝染狂犬病の4例目であると述べた。狂犬病を含む移植伝染感染症のリスクは極めて低いと指摘した。
3人が同じドナーから角膜移植を受けたことを発見した後、当局は直ちに移植片を除去し、感染を防ぐために暴露後予防策（PEP）を投与した。報告書によると、３人とも無症状だったという。
CDCの報告書によると、米国では家族が動物への曝露を含む、ドナー候補者の感染症の危険因子に関する情報を提供することが多いという。狂犬病は一般に「米国では人体への感染が稀であり、診断検査が複雑であるため、定期的なドナー病原体検査から除外されている」。
「この場合、ドナーを治療した病院スタッフは当初スカンクの引っ掻き傷に気づかず、入院前の兆候や症状は慢性の併存疾患に起因すると考えられた」と報告書は述べている。
インタビューで ニューヨーク・タイムズシンシナティ小児病院医療センターの免疫不全宿主感染症担当ディレクター、ローラ・ダンジガー・イサコフ博士は、今回の事件を「極めて稀な出来事」と述べ、「全体としてリスクは非常に小さい」と付け加えた。
