専門家らは、脳刺激への新たなアプローチにより、パーキンソン病患者の症状をより適切にコントロールできるようになり、最も厄介な症状の期間を半分に短縮できる可能性があると述べている。
脳深部刺激療法 (DBS) は現在、パーキンソン病患者にとって重要な治療法となっており、こわばり、緩慢さ、震えなどの症状を和らげることができます。
このアプローチには、脳に小さな電極を埋め込んで、動きを制御する特定の領域に電気刺激を与えることが含まれます。
現在、この刺激は、患者が何をしているか、または症状の重症度に関係なく、一定のレベルに設定されています。その結果、刺激が不足して症状が改善したり、刺激が過剰になって不規則な動きが生じたりすることがあります。
専門家らは、リアルタイム信号に基づいて患者のニーズに応じて刺激レベルを自動的に調整できるようにすることで、この技術を改善する大きな一歩を踏み出したと述べている。 脳。
この研究を支援するチームは、パイロット研究の結果、日常的な臨床診療の変更、医師のトレーニングを確認するにはさらに多くの試験が必要であると述べている。しかし、「適応型」DPSとして知られるこの技術は数年以内に普及する可能性があり、コストは従来のDPSと同程度にとどまると彼らは述べている。
「これらの課題が解決されれば、アダプティブ DBS が標準 DBS に代わるより効果的な代替手段になると確信しています。 [Parkinson’s] この研究の筆頭著者であるカリフォルニア大学サンフランシスコ校のカリーナ・オハーン博士は次のように述べています。
Nature Medicine誌に執筆、 O’Hearnらは、研究機関から提供されたDPS装置を装着したパーキンソン病患者4人の男性がパイロット研究にどのように参加したかについて説明している。
「このデバイスは脳の活動を感知し、同時に刺激を与えることができます。私たちの仕事は、このデバイス上で実行されるソフトウェアのアルゴリズムを開発することでした」とオハーン氏は語った。
研究チームは、参加者の薬物が効き始めて運動症状が緩和されるにつれて、特定の種類の脳信号の増加がドーパミンレベルの上昇に関連していることを発見した。
オハーン氏は、これによりチームは、この信号が低い場合には DPS 刺激を増加させ、この信号が高い場合には DPS 刺激を減少させるメカニズムを開発できるようになったと述べました。
チームは、最も悩ましい症状に基づいて各個人に合わせたアルゴリズムを開発し、その結果、参加者の脳信号が常に監視され、電気刺激が参加者のニーズに合わせて自動的に調整されました。
4人の参加者は従来のDBSとこの新しいアプローチをそれぞれ1か月間受けたが、どの技術が使用されたかは知らされなかった。
その結果、適応型 DBS を受けた参加者は、従来の DBS に比べて起きている時間が 50% 短くなり、4 分の 3 が生活の質が向上したと報告したことが明らかになりました。
研究チームは、アダプティブDPSでは、たとえ低用量であっても薬物療法が必要になるだろうと述べている。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校のサイモン・リトル博士は、「パーキンソン病では気分や運動をサポートするために薬物が必要な場合が多いため、完全に中止すべきではない」と述べた。
英国パーキンソン病研究所の研究担当アソシエイトディレクターであるクレア・ベール氏は、この研究を歓迎した。
「現在のDPSは人生を変える可能性がありますが、この重要なステップは人々が経験する変動する症状を管理し、副作用の数を減らすのに役立ちます」と彼は言いました。
しかし、ベイル氏は、この研究には少数の参加者しか参加していないと述べた。
「この有望な結果は、治療の安全性と有効性を確認し、『適応型』DBSがパーキンソン病患者にとって切望され承認された新しい治療法となるために必要な証拠を提供するために、より大規模な臨床試験の必要性を裏付けるものだ」と同氏は付け加えた。
